糖友小便常规出现尿蛋白要小心

三成尿毒症由糖尿病肾病发展而来

患了十多年糖尿病，指标一直控制得不错，一时放松警惕不忌口，竟然演变为尿毒症。昨天，得知这一结果，杭州的李阿姨真是悔不当初。长期高热量饮食会对肾脏造成损伤，引发糖尿病肾病，其中一部分人群会演变为尿毒症。对于糖尿病患者，最重要的是控制饮食，包括油脂摄入和糖分摄入都要严格控制，多吃蔬菜水果。

十多年的糖尿病变为尿毒症

李阿姨今年65岁，是杭州人，有十多年的糖尿病病史。因为这个病，她对自己的日常饮食一直比较注意，也会定期测量血糖，多年来血糖指标一直控制得不错。或许是一直稳定的血糖指标让李阿姨放松了警惕，她连一年一度的体检也忽略了，而且近段时间来，她越来越管不住自己的嘴巴，平时常吃高油高脂的食物，连糖尿病人最禁忌的糖果也不例外。

上个月初，李阿姨突然发烧，小便量急剧增加，每天要上十几次厕所。“我之前没有得过肾脏毛病，出现这样的症状还以为是尿路感染，就没当回事，自己吃了几颗消炎药。”李阿姨说，没过几天她就觉得不对劲了，整个人明显水肿，尤其是两条腿，连原先宽松的裤子都穿不进去了。

李阿姨的家人急忙带着她到医院检查，做了尿检后发现，李阿姨的尿蛋白居然有3个“+”，检查结果显示，她的两只肾都已经萎缩了，被确诊为尿毒症，今后只能依靠血透或腹透来维持生命。如果要提高生存质量，唯一的办法就是肾移植手术。得知这一结果，李阿姨和家人都难以接受，他们怎么也想不明白，为什么糖尿病会演变为可怕的尿毒症。

4成糖尿病患者会出现肾脏损伤

长期高热量饮食，会让胰腺分泌的胰岛素跟不上人体需要，导致血糖分解利用受到影响。过多的糖分来不及分解，就会沉积在肾脏里，对肾脏造成损伤，诱发糖尿病肾病。随着病情发展，糖尿病肾病患者中，20%左右的人会发展为尿毒症。

据统计，三个尿毒症病人中就有一个由糖尿病肾病发展而来，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的最重要因素之一，这一点恰恰是大家容易忽视的。糖尿病的病人往往只关注自己的血糖控制好不好，血压高不高，对心脏有没有影响，很少重视肾脏是不是出问题了。调查发现，只有8.7%的普通市民知道糖尿病能够导致肾脏损害。而实际上，糖尿病肾脏损害非常常见，大约有40%的糖尿病病人可能会出现肾脏损伤，并且随着年龄的增长、糖尿病的病程延长以及合并高血压、高血脂等情况，糖尿病肾损害的发病率还将进一步增加。

糖尿病一旦出现明显肾脏损害，以目前的医学水平，没有任何办法能够阻止病情的进一步发展，能够做到的只是让病情发展慢一点而已。换句话说，糖尿病只要出现明显肾脏损害，走向肾衰竭乃至尿毒症，最终需要血液透析治疗几乎是必然趋势。

小便常规出现尿蛋白要小心

怎么知道糖尿病已经造成明显的肾脏损害？最简单的方法，就是去医院检查一下小便常规，如出现蛋白质有一个+或以上，就提示肾脏有损伤了，

这时候再开始治疗肾脏就已经失去最佳时机。

“早重视”、“早发现”、“早干预”是治疗疾病的关键。“早重视”是指一发现糖尿病，就应该考虑到可能会造成肾脏损害；“早发现”是指糖尿病病人一定要时时关注尿微量白蛋白的检查，当出现异常，就提示肾脏的早期损伤，这时候是防止肾脏损害进一步加重的最重要阶段；“早干预”是指糖尿病一旦发现早期肾脏损害，必须及早由肾脏专科医师介入，以便能够采取合理的措施进行治疗。

此外，对于糖尿病患者，最重要的是控制饮食，包括控制油脂摄入和糖分摄入，多吃蔬菜水果。此外，要养成多运动的习惯，通过运动来消耗多余热量，促进糖分分解，减轻肾脏负担。

俗话说‘病从口入’，很多毛病都是吃出来的，包括慢性肾病。肾脏是人体非常重要的代谢器官，平时要多喝水，少喝饮料，因为饮料中含的添加剂多，糖分也多，经常喝不仅容易造成肥胖，也会增加肾脏负担。当然，高油高脂的食物也要少吃，尤其是油炸类食物，热量很高，长期食用对肾脏也会有影响。